血栓弹力图仪心内科血栓弹力图的用途:
1.判断病人的基础凝血情况,判断患者凝血系统异在整个缺血时间中的地位
2.监测PCI手术抗血小板药物联合应用的效果
3.诊断各个抗血小板药物对病人血小板抑制的百分比,从而指导PCI术个性化的使用F]ll/lla抑制剂,进一步保证手术安全
4.判断PCI术中、术后的低分子肝素的作用和代谢情况
5.确定PCI术后患者的个性化血小板治疗方案,减少再次缺血事件的发生
6.在定期随访中诊断患者抗血小板药物使用的效果,防止出血
7.监测华法林、利伐沙班等凝血相关药物的效果
双通道血栓弹力图心外科血栓弹力图的用途:
1.监测肝素化情况,尤其是低分子肝素;
2.能把病人围手术期的真正凝血功能提供医院参考;
3.其对血小板的特异功能评价,能对转机时间长的受术者,准确反应其血小板的功能;
4.评估液体和血制品的使用对血凝影响,探讨出更合理的使用方案,减少不必要的费用;
5.准确判断患者的术后出血是手术造成还是凝血异常所致;
6.其对高凝状态的诊断,判断患者出现缺血时间的风险,是目前其它检测方法所不能代替的;
7.评估抗血小板药物的效果,指导个性化抗血小板治疗;
8.*的温度调节功能可将检测温度调节到病人的实际环境温度,更正确更科学地判断病人凝血状况。
血栓弹力图仪标本采集注意事项:
◆标本来源要求:静脉或者动脉全血;
◆采血时间要求:一般检测无特殊要求(无需空腹,但应避免严重乳糜,中重度溶血标本),使用抗凝或者抗血小板药物后根据检测目的及药理进行采集;
◆采血管要求:推荐使用BD蓝盖枸橼酸(1:9)抗凝管,抗凝剂浓度是109mmol/L (3.2%) ;
◆样本采集要求:采血要顺利,绝不可有凝血kuai。止血带缚扎不准超过1min,不准从输液侧,留置针等任何管路内留取标本,采集后轻柔颠倒混匀5次;
◆做血小板图实验时,需要先采集蓝盖枸橼酸(1:9)抗凝管,再采集绿帽肝素抗凝管,顺序不能颠倒(否则会肝素污染) ;采集量要求采集准确足量,但如果Hct<20%或hct>55%,要重新计算抗凝,剂量,即抗凝剂量=0.00185 x全血量x[1-Hct]; .
◆使用抗凝管采集标本后应保证抗凝剂与血液充分反应15min后再检测。严禁标本置于冰箱保存;
◆标本转运要求原则上立即送检,最迟不超过2小时。转运装置应有盖、防漏、防震荡、防丢失,注意保温;
◆采集标本时,应弃掉前3ml血液,如同其他标本一起采集,参照以下顺序。