血栓弹力图仪：日常质控的规范流程与核心要点

　　血栓弹力图仪作为临床凝血功能检测的关键设备，通过模拟人体凝血过程，精准评估血液凝固速度、强度及纤溶活性，其检测结果直接指导手术输血、抗凝治疗等临床决策。日常质控是保障设备检测准确性的核心环节，需通过标准化操作消除设备漂移、试剂偏差等影响，确保每一份检测报告的可靠性。

　　一、质控频率与前期准备：奠定质控基础

　　血栓弹力图仪的日常质控需遵循“固定频率+动态调整”原则，常规情况下每日开机后、首回检测前必须完成1次质控，若设备连续运行超过8小时或更换关键试剂（如激活剂、氯化钙溶液），需额外补充质控。

　　准备阶段需重点核查三方面：一是环境条件，确保操作室温湿度稳定（温度20-25℃、相对湿度40%-60%），远离强光直射与电磁干扰（如离心机、大型分析仪），避免环境因素导致检测偏差；二是试剂状态，检查质控品（通常为厂家配套的冻干标准血浆）是否在有效期内，复溶时严格按说明书要求使用无热原纯水，充分振荡溶解（避免产生气泡），复溶后30分钟内完成质控检测；三是设备状态，观察仪器指示灯是否正常，耗材（如检测杯、转子）是否清洁无划痕，若检测杯内壁有残留血迹或污渍，需用专用清洁剂浸泡后冲洗晾干，防止交叉污染。
 

　　二、标准品检测与参数验证：把控核心指标

　　日常质控的核心是通过标准品检测，验证设备关键参数是否在合格范围，主要包括以下指标：

　　R值（反应时间）：反映凝血因子激活时间，标准品检测的R值需落在厂家提供的参考区间内（如5-10分钟），若R值过长，可能是激活剂活性下降或试剂复溶不当，需更换激活剂重新检测；

　　K值（凝固时间）与α角（凝固速率）：两者均反映纤维蛋白形成速度，K值超出参考范围（如1-3分钟）或α角异常（如50-70°），多与质控品复溶不充分、检测杯温度不稳定有关，需核查复溶操作并确认仪器温控系统（通常设定37℃）是否正常；

　　MA值（最大振幅）：代表凝血最大强度，若MA值偏离参考区间（如50-70mm），可能是转子磨损或检测杯与转子间隙异常，需更换转子后重新校准间隙（通常要求间隙0.5mm±0.1mm）。

　　检测时需严格按仪器操作流程加载质控品，避免气泡进入检测杯（气泡会导致MA值偏低），每个参数重复检测2次，两次结果偏差需≤5%，确保数据稳定性。

　　三、异常处理与记录管理：形成质控闭环

　　若质控结果超出合格范围，需按“排查-验证-记录”流程处理：首先排查试剂问题（如更换新批次质控品复溶检测），排除试剂因素后检查设备硬件（如清洁温控传感器、校准转子），仍异常时联系厂家技术人员维修，禁止在质控不合格状态下开展临床检测；每次质控无论合格与否，均需详细记录《血栓弹力图仪日常质控记录表》，内容包括质控日期、时间、操作员、试剂批次、各参数结果、异常处理措施等，记录需保存至少2年，便于后期追溯与质量审核。

　　此外，每月需对日常质控数据进行趋势分析，通过绘制R值、MA值等参数的变化曲线，识别设备性能漂移趋势（如MA值逐月下降可能提示转子老化），提前制定维护计划（如更换耗材、预约校准），将质控从“被动合格”升级为“主动预防”。

　　规范的日常质控不仅是血栓弹力图仪符合临床检测标准的基本要求，更能有效降低因检测误差导致的临床风险（如误判凝血功能引发的输血过量或抗凝不足）。通过严格执行质控流程，可确保设备长期处于稳定的检测状态，为临床提供精准、可靠的凝血功能评估数据，助力个性化诊疗方案的制定。