血气分析仪如何确保检测准确性？

　　血气分析仪通过严格样本处理、规范仪器校准、完善质控体系及优化操作环境四方面协同确保检测准确性，具体分析如下：

　　一、样本采集与处理规范

　　1.采血部位选择

　　优先采用桡动脉、肱动脉或股动脉穿刺，因动脉血能真实反映氧合与酸碱状态。若条件受限，可用动脉化毛细血管血（如手指、耳垂）替代，但需通过45℃热水敷局部5-15分钟使毛细血管动脉化，避免末梢循环不佳导致误差。

　　2.抗凝剂使用

　　使用肝素锂抗凝剂（浓度500-1000U/mL），均匀分布于针管壁，避免液体肝素稀释样本或过量导致钙离子浓度下降。采血后立即混匀8-10次防止凝血，但需避免剧烈摇晃引发血细胞破裂。

　　3.时效性控制

　　样本需在15分钟内完成检测，室温下延迟超过30分钟会导致氧分压每小时下降5-10mmHg。若无法立即检测，需冰水浴保存且不超过2小时，防止红细胞代谢影响结果。

　　二、血气分析仪校准与维护

　　1.定标程序

　　-两点定标：确定电极实际斜率，建立电位与被测物浓度的数学关系，通常在开机或更换电极后执行。

　　-一点定标：频繁测量标准液电位，监控电极稳定性，用于实际样本浓度计算。

　　-自动校准：现代仪器通过微处理器控制标准气体或缓冲液循环校正，如每4小时一点定标、每8小时两点定标。

　　2.电极维护

　　定期更换电极膜及内部电解质溶液，避免蛋白沉积或膜老化导致灵敏度下降。每次检测后用去蛋白溶液冲洗样本通道，减少细菌污染。

　　3.环境控制

　　测量室需恒温37℃±0.1℃，校准品、冲洗液及样本需预热至相同温度。环境温度波动超过2℃或海拔高度差异超过500米时需重新校准。
 

　　三、质控体系

　　1.质控物使用

　　采用水剂缓冲液质控物（含Na₂HPO₄、KH₂PO₄及NaHCO₃），分高、中、低三种水平规格，模拟不同酸碱及氧合状态。使用前需室温平衡并振摇2-3分钟使气液相重新平衡。

　　2.室内质控

　　每日绘制质控图，监控仪器精密性。若结果超出允许范围，需用质控液验证设备状态，必要时重新校准或维修。

　　3.室间质评

　　参与临床检验中心组织的比对活动，通过统一发放的质控物检测，发现室内质控未识别的系统误差，确保结果可比性。

　　四、操作规范与环境管理

　　1.患者状态评估

　　检测前需患者平静呼吸30分钟，避免剧烈运动或吸氧导致参数偏差。机械通气患者需记录呼吸机参数，自主呼吸者注明吸氧浓度。

　　2.无菌操作

　　穿刺部位消毒后压迫5-10分钟止血，凝血功能障碍者延长压迫时间。避免从输液侧肢体采血，防止血液稀释或药物干扰。

　　3.血气分析仪状态监控

　　每日检查电极响应斜率、试剂余量及管道通畅性。若出现血凝块堵塞进样针或测量通道，需立即清理并评估样本有效性。