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详细介绍
膜式氧合器D905 EOS ECMO 与 LILLIPUT 2 ECMO 产品介绍
产品概述
膜式氧合器在医疗领域，尤其是涉及体外生命支持的场景中，发挥着极为关键的作用。D905 EOS ECMO 和 LILLIPUT 2 ECMO 作为两款具有代表性的膜式氧合器产品，以其优良的技术和可靠的性能，为众多患者带来了生命的希望。它们是体外膜肺氧合（ECMO）系统中的核心部件，该系统是体外生命支持（ECLS）的重要形式，主要功能是为体外的血液充氧并提供外循环支持 。
产品用途及应用场景
重症呼吸功能不全支持：对于患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎等导致呼吸功能严重受损的患者，如成人因肺部感染引发 ARDS，其肺部气体交换功能急剧下降，D905 EOS ECMO 和 LILLIPUT 2 ECMO 可通过 VV（静脉 - 静脉）模式，将患者静脉血引出体外，经膜式氧合器氧合后再泵回静脉系统，提高血液的氧分压，降低二氧化碳分压，部分或全部替代肺脏的气体交换功能，让肺部得以充分休息，为肺脏自我修复及原发病的治疗争取时间 。
心脏功能不全支持：当患者出现急性心肌梗死、心搏骤停、爆发性心肌炎等引起的心脏功能不全时，例如急性心肌梗死导致心源性休克，心脏无法有效泵血维持全身灌注。此时，可采用 VA（静脉 - 动脉）模式的这两款膜式氧合器，对心脏和肺都提供支持。体外循环氧合后的血液注入动脉系统，与左心室射出的血流混合，改善全身的血液供应，降低心脏前负荷，减少正性肌力药物的使用，使心脏得到休息，等待心功能恢复 。
围手术期支持：在心脏移植手术中，在摘取供体心脏到植入受体心脏的过程中，受体心脏功能缺失，可使用 D905 EOS ECMO 和 LILLIPUT 2 ECMO 的 VA 模式维持循环和氧合。在肺移植手术中，摘取一侧肺脏后，剩余一侧肺换气功能不足或循环阻力大，利用 VV 模式提供呼吸支持，直到新移植肺植入并正常工作 。
新生儿及儿童重症支持：对于新生儿呼吸衰竭，如胎粪吸入综合症、先天性膈疝等导致的呼吸问题，以及儿童因病毒性肺炎、细菌性肺炎等引起的呼吸循环衰竭，这两款产品同样适用。它们能为新生儿和儿童提供稳定的生命支持，帮助其度过危险期，例如在新生儿持续性肺动脉高压的治疗中，改善患儿的氧合情况 。
产品优势
高效气体交换：采用优良的膜材料和内部结构设计，如 D905 EOS ECMO 可能具备特殊的膜结构，能够增加气体交换面积，提高氧合效率，快速提升血液中的氧含量，同时有效排出二氧化碳，保障机体的氧供和酸碱平衡 。
血液相容性好：LILLIPUT 2 ECMO 等产品在设计上充分考虑血液相容性，通过优化膜表面处理技术和管路材质，减少血液与膜及管路的接触反应，降低血细胞破坏和血栓形成的风险，保护血液成分，减少并发症的发生 。
精准流量控制：配备高精度的流量控制系统，能够根据患者的病情和生理需求，精确调节血液流量。无论是在心脏功能严重受损需要大量血流支持时，还是在病情相对稳定后逐渐减少流量的过程中，都能稳定地维持合适的体外循环血量，确保治疗效果 。
操作便捷性与稳定性：产品整体设计注重操作的便捷性，设备的控制面板简洁明了，医护人员能够快速上手操作。同时，在运行过程中稳定性强，减少因设备故障导致的治疗中断风险，保障治疗的连续性和安全性 。
产品参数
D905 EOS ECMO 参数
氧合能力：在一定的流量范围内（如 2 - 6L/min），可将静脉血氧饱和度提升至 90% 以上，二氧化碳排出量能满足机体代谢需求，具体数值根据不同的临床情况和患者个体差异有所不同 。
流量范围：通常最小流量可低至 0.5L/min，以适应不同体重和病情的患者，最大流量可达 8L/min，为重症患者提供充足的血液灌注 。
预充量：氧合器及配套管路的预充量相对较低，一般在 150 - 250ml 之间，减少对患者血液的稀释，降低因预充带来的风险 。
LILLIPUT 2 ECMO 参数
气体交换效率：在标准测试条件下，每单位时间内的氧气摄取量和二氧化碳排出量达到行业水平，例如氧气摄取量可达 150 - 200ml/min，二氧化碳排出量为 100 - 150ml/min 。
适用体重范围：适用于不同年龄段的患者，尤其在儿童和体重较轻的成人患者中表现出色，可根据患者体重精准调整参数，适用体重范围一般为 5 - 80kg 。
压力参数：运行过程中的跨膜压稳定，能在保证气体交换的同时，将跨膜压控制在安全范围内，一般跨膜压不超过 400mmHg，降低血液渗漏和膜损伤的风险 。
准备阶段：首先对 D905 EOS ECMO 或 LILLIPUT 2 ECMO 进行全面检查，包括设备外观是否有损坏、各连接部件是否牢固、氧合器膜是否完整等。然后根据患者情况选择合适的插管，进行预充操作，一般使用生理盐水或含肝素的生理盐水对管路和氧合器进行预充，排除其中的空气，确保整个系统处于无菌状态 。
插管与连接：在严格的无菌操作下，根据治疗模式（VA 或 VV）选择合适的插管部位，如股静脉、颈内静脉等进行静脉插管，股动脉等进行动脉插管（VA 模式时）。将插管与设备的管路进行正确连接，确保连接紧密，无漏血和漏气现象 。
启动与调试：开启设备电源，按照操作手册设置初始参数，如流量、氧浓度等。启动血泵，缓慢增加流量，同时密切观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，以及设备的运行状态，如压力、流量监测数据是否正常，根据实际情况对参数进行微调 。
运行与监测：在设备运行过程中，医护人员需持续监测患者的生命体征和设备参数。定时检查氧合器的工作状态，观察膜表面是否有血栓形成、血液渗漏等异常情况。定期采集患者血液样本进行血气分析，根据检测结果进一步调整设备参数，以维持患者内环境稳定 。
停机与维护：当患者病情好转，达到停机指征时，逐渐降低设备流量，然后停止血泵运行。按照操作流程小心拆除插管和管路，对设备进行清洗、消毒和维护，为下一次使用做好准备。氧合器等一次性部件按照医疗废弃物处理规范进行处理 。
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