血栓弹力图仪

血栓弹力图的临床科室应用

血栓弹力图仪

1、输血科

①、在 15-20 分钟内快速诊断病人的凝血状况，有自动诊断功能；

②、能判断出血原因，分析是凝血因子、纤维蛋白原或是血小板的原因造成的；

③、快速鉴别诊断原发纤溶亢进和继发纤溶亢进；

④、判断出血是否肝素残留原因；

⑤、判断血制品治疗效果；

2、麻醉科

①、判断患者出血的原因是凝血系统异常造成的，还是外科原因。

②、准确诊断患者凝血异常的类型，鉴别凝血因子缺乏、血小板功能不良、纤溶亢进等。

③、指导成分血的使用，明确成分血给予的时间、种类、剂量。

④、判断患者高凝状态，指导抗凝治疗，预防术中血栓。

⑤、检测和评估成分血和/或与凝血相关药物的治疗效果；

⑥、判断肝素的效果和鱼精蛋白中和肝素的效果。

3、肿瘤、血液科

①、放化疗后的凝血监测

②、DIC 的早期判断

③、凝血因子和血小板功能的评估

④、指导成份输血

⑤、高凝状态的判断

4、心内科

①、判断病人的基础凝血情况，判断患者凝血系统异常在整个缺血事件中的地位；

②、监测 PCI 和抗血小板药物联合应用的效果；

③、诊断各个抗血小板药物对病人血小板抑制的百分比，从而指导 PCI 中个性化的使用GPIIb/IIIa  抑制剂，进一步保证手术安全；

④、判断 PCI 中、后的低分子肝素的作用和代谢情况；

⑤、确定 PCI 后患者的个性化血小板治疗方案，减少再次缺血事件的发生；

⑥、测华法林、比伐卢定等凝血相关药物的效果。

5、心外科

①、监测肝素化情况，尤其是低分子肝素；

②、评估液体和血制品的使用对血凝影响，探讨出更合理的使用方案，减少不必要的费用；

③、准确判断患者的术后出血是手术造成还是凝血异常所致；

④、其对高凝状态的诊断，判断患者出现缺血时间的风险，是目前其它检测方法所不能代替的；

⑤、评估抗血小板药物的效果，指导个性化抗血小板治疗；

6、重症监护室

①、对患者发生血栓的风险准确评估；

②、对术后血性引流液的性质进行诊断，鉴别渗血和出血；

③、判断肝素、低分子肝素的效果；

④、判断重组 VII、比伐卢丁、华法林、戊糖等凝血相关药物的效果；

⑤、准确诊断继发和原发纤溶亢进；

⑥、判断是否需要二次手术。

7、移植科

①、综合诊断患者围手术期的凝血变化；

②、指导围手术期的成分输血和凝血相关药物的使用；

③、及时发现和诊断纤溶亢进的情况；

④、预测高凝状态，预防手术后的血栓发生；

⑤、判断肝素在手术中的影响；

⑥、术后监测引流出血，判断出血原因，减少二次手术风险。

8、神经外科

①、术中检测患者的凝血变化，防止出现大出血，指导血制品使用；

②、判断抗凝、抗血小板治疗的效果；

③、监测溶栓治疗的效果，防止出血；

④、判断肝素、低分子肝素、重组 VII、比伐卢丁、华法林、戊糖等凝血相关药物的效果；

⑤、*的温度调节功能可将检测温度调节到病人的实际环境温度， 更正确更科学地判断病人凝血状况。

9、神经内科

①、对血凝进行诊断，判断患者再次血栓的风险；

②、判断溶栓治疗前后患者凝血的变化；

③、判别溶栓治疗及抗凝、抗血小板治疗的效果；

④、对治疗方案进行前后对照，医生能采取更科学、有说服力的治疗措施；

10、产科 

①、对凝血功能进行判断，以便医生对症处理；

②、对孕妇是否会在术中大出血进行评估；

③、判断羊水栓塞对患者的凝血系统的影响，防止发生血栓；

④、判断宫外孕病人的出血对凝血系统的影响，指导成分输血，抢救患者生命；

11、创伤和急症医学

①、对于创伤出血患者快速判断凝血情况，准确进行输血抢救，为手术治疗作好准备；

②、对于急症患者快速了解患者凝血情况，以免造成手术治疗中不必要的损失；

③、对于急性血栓溶栓治疗的患者，随时检测凝血的变化；

④、准确判断抢救中的 DIC、高凝和纤溶亢进；

⑤、患者抗血小板药物对凝血的影响。

12、 检验科

①、凝血异常患者的筛查，确定详细检测方向；

②、弥补现有检测的不足，提供患者凝血全貌的数据，尤其是普查和术前检查；

③、可作为手术前凝血情况全面筛查（包括了血小板聚集功能）的良好设备，优于传统的凝血四项；

④、判断抗血小板药物疗效，可同时检测 AA 和 ADP 通路，不受肝素使用与否的影响；

⑤、弥补现有实验室血小板聚集功能检测的不足；

⑥、提供检测肝素、低分子肝素疗效的快速方法；

⑦、鉴别原发或继发纤溶亢进的诊断；

⑧、提供临床检测华法林、戊糖、重组 VII 因子、比伐卢定等凝血相关药物的效果；

⑨、血栓性疾病的筛查，判断高凝的原因。

13、儿科

①、判断出血原因，帮助选择血制品和药物；

②、判断肝素和低分子肝素的效果；

③、鉴别原发和继发纤溶亢进；

④、预测血栓的风险；

⑤、*的温度调节功能可将检测温度调节到病人的实际环境温度， 更正确更科学地判断病人凝血状况。

血栓弹力图仪